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长效、中效、短效糖皮质激素,一句口诀搞定

糖皮质激素(GC)的效能广阔的而复杂。,随一次剂量更衣。

糖皮质激素的花色品种次要鉴于其一定尺寸的。:短效 8~12 h,当中效应 18~36 h,长效为 36~54 h。

杂多的典型性药物,作者总蛮横的人第一精辟的说法来帮忙内存。:

可的、泼尼、长米松,中强龙

短效糖皮质激素:它们大部分与构成疑问句和否定句使担忧。,如可的松、氢化可的松。

适度的糖皮质激素:两个词多PordNY,泼尼松、脱氢考的索、含甲基的脱氢考的索等。。

而经用的适度的糖皮质激素中,甲强龙是脚底可器具于抽打解决的药物,上面还将引见文字。

长效糖皮质激素:同一的龙Mi Song,竟,它是长歌的名字。,以Dexamethasone为例、倍他米松。

但三者当中的种差不只限于季节性竞赛时期。,在以下实地的也在种差:

1. 两样生物长处

升糖效能:糖皮质激素可助长糖蛋白;减慢右旋糖的使消释和加法运算右旋糖的器具,加法运算肝糖原、肌糖原使满足与高血糖。只是过多会通向甾类化合物多尿症。。

抗炎效能:糖皮质激素很快、激烈合身异性抗炎效能,对杂多的发火都无效。。但糖皮质激素令人忧愁的发火反作用力。、同时缓和征兆,它还加法运算了体质的恢复效能。。用于传染的发火把持,不可防止的同时器具片面无效的抗传染药物,避开发火的散发和弊病的逆转。

下去糖的被举起或抬高和抗炎效能,长效糖皮质激素的对立疗效是最强的。,中效次之,最短与最弱。

2. 水和电解液的使发生新陈代谢

糖皮质激素也在较弱的皮质甾类化合物中发挥效能。:潴钠排钾,加法运算小球筛选率和ANTA可加法运算多尿效能。。

从长到短,三组盐皮质甾类化合物正开始越来越健壮。:最强短效应,中效次之,长效应最弱。

3. 对 HPA 轴的负回授效应

下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA) 负回授对轴的印象:短效 GC< 中效 GC< 长效 GC。

4. 不受影响的令人忧愁的实地的

长效与适度的糖皮质激素均有较强的不受影响的令人忧愁的效能,临床不受影响的解决,中效激素因其半衰期短而更经用。。

5. 穿透血-脑屏障的容量

由强变弱:反之又是任一强龙 (中效)、Dexamethasone(长效应)、Hydrocortisone(短效)。

6. 对立的事物

长效激素副效能较多,无论如何当中效应激素是最少的。。

短效糖皮质激素

代表药物:可的松、氢化可的松

临床器具特征

短效糖皮质激素的优点是 HPA 轴的为害较轻,举措形态近似额生理形态。它通常被用作临床上的撤换解决。,比如,在解决慢性肾上腺皮质效能减退或R以后。

其错误是抗炎效能较弱。,药物的效能时期也很短。。并且鉴于皮质甾类化合物迅速的强,不宜长久的解决,防止能容忍的水瘤(钠潴留)、高血钾症等不良反作用力,更多用于短期激素撤换解决。

要紧的是要注重,可的松需求经过肝脏向氢化可的松使发生新陈代谢才干E。,因而,氢化可的松应立即用于人生才能差的能容忍的。。

用药一次剂量

氢化可的松 20~30 mg/d,每天两遍,晚上的一次剂量应该是最大的。,可达全日量的 2/3,午后再给它 1/3。

这是因晚上人类考的索分泌。 6 点到 9 这是最高水平的时期。,当时的逐步没落,在最底下的的半夜。

总的来说,内服药物选用氢化可的松。,动脉器具的选择 丁二酸氢化可的松。

两者都差一点同族关系。,起效能的都是氢化可的松。 两样之处分娩氢化可的松的水溶性差。,100 mg 需求器具氢化可的松 500 生理盐水或糖水冲淡液。

丁二酸氢化可的松粉充血引入O,养育氢化可的松的水溶性,可立即用生理盐水或糖水冲淡; 不含酒精,胜过的安全的;因无精确地解释的冲淡浓度,它也可以在大一次剂量下器具。。

适度的糖皮质激素

代表药物:泼尼松、脱氢考的索、乙酸泼尼松(乙酸脱氢考的索)、含甲基的脱氢考的索(含甲基的脱氢考的索钠)

药物特点

适度的糖皮质激素,糖的养育、抗炎效能责备最好的。,但副效能小。,对 HPA 轴的负回授效应,水和电解液的印象依然在可接受的范围内。。

因而,药物抗炎效能,印象肾上腺皮质和肾上腺皮质当中的断点,适度的糖皮质激素是三者中脚底可以长久的器具的激素,长久的器具安全的高。

在过敏性反应性和自身不受影响的性弊病的长久的解决中经用。:

系统性红斑狼疮,如系统性红斑狼疮,沉重地多发性肌炎,严肃的的支气管哮喘,多发性肌炎,过敏性反应性弊病如结节性血管炎,急性的白血病,凶猛的淋巴腺瘤。

任一健壮的龙,它是中效激素的歼击机。,这是脚底一种可以用于休克解决的药物。。

甲强龙这是脚底一种可以用于休克解决的药物。。

这是因它对激素接受器的混合率清澈的较高。 23 时期过得很快。,酶迅速的可敏捷的令人忧愁的。,使激素特征接受器饱和度。

任一健壮的龙 HPA 弱轴令人忧愁的,高水溶性照管取得高细胞质浓度,大一次剂量抽打,征兆敏捷的把持。

长效糖皮质激素

代表药物:地塞米松、倍他米松。

临床器具特征

长效皮质甾类化合物的优点是它们更具抵抗力。 25 倍),对水盐使发生新陈代谢的印象较弱(差一点无),长时期效能(氢化可的松) 3~6 倍)。

错误分娩它的对。 HPA 轴的令人忧愁的效能更强。,不宜长久的器具药物。,肾上腺皮质效能。

库欣典型表现的评价——地塞米松令人忧愁的TE,短期解决或对立的事物糖皮质激素准备的器具。

要紧的是要注重,较大一次剂量下,易事业多尿症、壳硬蛋白一阵、化食性溃疡与库欣典型表现的征兆,这会加法运算接着发生传染的风险。。

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校订者:张秦溪 太阳紫花烟草

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